पीलिया यकृत की एक बीमारी है जो शिशुओं और वृद्ध व्यक्तियों को प्रभावित करती है। शरीर की श्लेष्म झिल्ली और तरल पदार्थों पर एक पीला रंग दिखाई देता है। इसका निदान बिलीरुबिन स्तर विश्लेषण के माध्यम से किया जा सकता है, और इसका प्रबंधन कारणों और संबंधित जटिलताओं पर निर्भर करता है।
पीलिया क्या है?
पीलिया, जिसे इक्टेरस के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें लीवर लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकालने के लिए संयुग्मित बिलीरुबिन में परिवर्तित करने में विफल रहता है। बिलीरुबिन में एक पीला रंगद्रव्य होता है जो शरीर को पीला रंग देता है, खासकर आँखें, जीभ, पसीना, मूत्र और त्वचा। मूत्र और मल का रंग सामान्य से हल्का हो सकता है, या कभी-कभी गहरा हो सकता है। पीलिया के जीर्ण चरणों में पीला रंग हरे रंग में बदल सकता है। यह सभी उम्र के व्यक्तियों में हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से नवजात शिशुओं और वृद्ध लोगों में देखा जाता है।
पीलिया के चरण/प्रकार क्या हैं?
पीलिया तीन प्रकार का होता है:
प्री-हेपेटिक
पीलिया का अर्थ है बिलीरुबिन की शिथिलता जो लीवर द्वारा इसे परिवर्तित करने से पहले होती है। अत्यधिक असंयुग्मित बिलीरुबिन का संचय होता है जिसे हाइपरबिलिरुबिनमिया कहा जाता है।
हेपेटिक
पीलिया लीवर विकारों के कारण होता है। स्वस्थ ऊतक रेशेदार ऊतक में परिवर्तित हो जाता है, जिससे लीवर की शिथिलता होती है।
पोस्ट-हेपेटिक
पीलिया लीवर द्वारा इसे संसाधित करने के बाद संयुग्मित बिलीरुबिन का संचय है। संयुग्मित बिलीरुबिन शरीर द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है, जिससे पीलिया होता है।
पीलिया किस कारण से होता है?
पीलिया के कारणों को निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है:
शिशु पीलिया
शारीरिक पीलिया: नवजात शिशुओं में पीलिया एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया मानी जाती है, क्योंकि शिशु का लीवर बिलीरुबिन को उतनी कुशलता से साफ नहीं कर पाता जितना कि अपेक्षित है। इसे सामान्य रूप से काम करने में 3-5 दिन लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, शिशु को पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
स्तनपान पीलिया: जब शिशु का शरीर बिलीरुबिन को पचाता है, तो स्तन का दूध बिलीरुबिन को बाहर निकालने में मदद करता है। यह पाया गया है कि नवजात शिशु द्वारा अपर्याप्त स्तन दूध का सेवन बिलीरुबिन के संचय का कारण बन सकता है, जिससे पीलिया हो सकता है।
G6PD की कमी: ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज लाल रक्त कोशिकाओं के इष्टतम कामकाज के लिए जिम्मेदार है। G6PD की कमी होने पर लाल रक्त कोशिकाएं खराब हो जाती हैं, जिससे बिलीरुबिन का अधिक उत्पादन और संचय होता है।
रक्त समूह बेमेल: जब शिशु और माँ का रक्त समूह मेल नहीं खाता है, तो यह शिशु के शरीर में प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। मां की रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को दुश्मन के रूप में पहचान लेती हैं और उन्हें मारना शुरू कर देती हैं, जिससे अधिक बिलीरूबिन बनता है, जिससे पीलिया हो जाता है।
वृद्ध वयस्कों में पीलिया
हेमोलिटिक एनीमिया: रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक समय से पहले बहने से बिलीरुबिन का अधिक मात्रा में उत्पादन होता है, जिससे पीलिया होता है।
कैंसर: अग्न्याशय और पित्त पथरी का कैंसर पीलिया का कारण बन सकता है।
पित्त पथरी: पित्त पथरी शरीर से पित्त या संयुग्मित बिलीरुबिन के प्रवाह को बाधित कर सकती है।
वायरल संक्रमण: हेपेटाइटिस ए, बी और सी और एपस्टीन बार वायरस जैसे संक्रमण यकृत के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं और पीलिया का कारण बन सकते हैं।
स्टेरॉयड, मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों और पेनिसिलिन जैसी दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में।
मधुमेह और मोटापे की जटिलता के रूप में।
पीलिया के लक्षण और संकेत क्या हैं?
शिशुओं और वयस्कों में पीलिया के लक्षण और संकेत निम्नलिखित हैं। एक नज़र डालें:
- शिशु
- आँखों, त्वचा, जीभ और मूत्र का रंग पीला से नारंगी होना।
- सोने में असमर्थता।
- चिड़चिड़ापन।
- भूख न लगना।
- अक्सर हरकतें करना।
- हर समय रोने की प्रवृत्ति।
- शरीर धनुष की तरह मुड़ा हुआ होना।
- झल्लाहट।
वृद्ध वयस्क
त्वचा, आँखों और मूत्र पर पीले रंग का दाग।
मिट्टी या काले रंग का मल।
बुखार, कमज़ोरी और सुस्ती।
त्वचा में खुजली।
भूख न लगना।
वजन कम होना।
उल्टी, मल और मूत्र में खून आना।
पीलिया का निदान कैसे किया जाता है?
शिशुओं और वयस्कों में पीलिया का निदान इस प्रकार किया जाता है:
शिशु
नवजात शिशुओं की पीलिया के लक्षणों और संकेतों के लिए हर 8 से 12 घंटे में जाँच की जाती है।
ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिन के स्तर की जाँच के लिए एक लाइट मीटर का उपयोग किया जाता है।
रक्त परीक्षण से शरीर में बिलीरुबिन के सटीक मान की पुष्टि की जा सकती है।
वयस्क
रक्त परीक्षण से वायरल संक्रमण, रक्त गणना, यकृत और गुर्दे के कार्य की पुष्टि की जा सकती है।
शरीर में पित्त के मार्ग और प्रवाह का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई।
लेप्रोस्कोपिक जाँच से पीलिया का सटीक कारण निर्धारित किया जा सकता है।
पीलिया के लिए उपचार और दवा के विकल्प क्या हैं?
शिशु
माताओं को बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन के भार को कम करने में मदद करने के लिए अधिक बार स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
प्रकाश चिकित्सा का उपयोग बच्चे को हरे-नीले प्रकाश के संपर्क में लाने के लिए किया जाता है। प्रकाश शरीर को बिलीरुबिन को तोड़ने और शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है।
माँ और बच्चे के बीच रक्त समूह के बेमेल होने के कारण पीलिया होने पर रक्त आधान किया जा सकता है।
वयस्क
हर्बल दवा जैसे वैकल्पिक उपचार भी किए जाते हैं।
वयस्कों में उपचार पीलिया के कारण पर निर्भर करता है।
हीमोलिटिक एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को ठीक करने के लिए रक्त आधान किया जा सकता है।
हेपेटाइटिस जैसे वायरल संक्रमण का इलाज दवाओं और द्रव आधान से किया जाता है।
यकृत या पित्त नली के भीतर किसी भी रुकावट को पित्त नली को मुक्त करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित किया जाता है।
कैंसर का प्रबंधन रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से किया जाता है और इसके लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
पीलिया से कैसे बचें?
पीलिया के लक्षणों को पहचानना और तुरंत डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है। ये उपाय पीलिया की रोकथाम में मदद कर सकते हैं:
शराब का सेवन सीमित मात्रा में करें।
हेपेटाइटिस के खिलाफ़ टीका लगवाएँ।
बच्चे में पीलिया और शुरुआती उपचार के लिए स्क्रीनिंग और निगरानी करें।
खाना बनाते समय घर में स्वच्छता का ध्यान रखें और बाहर खाने के बारे में सावधान रहें।
सुरक्षित सेक्स करें।
स्वस्थ भोजन करें और हर दिन हल्के व्यायाम करने की दिनचर्या बनाएँ।
ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के अवैध उपयोग से बचें।