प्राथमिक यकृत कैंसर वह कैंसर है जो यकृत के ऊतकों में बनता है। मानव शरीर में सबसे बड़े अंगों में से एक यकृत, पेट के दाईं ओर स्थित होता है और पसलियों के पिंजरे द्वारा सुरक्षित होता है। यकृत के तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं: यह रक्त से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को छानता है और निकालता है; यह पित्त बनाता है जो पाचन प्रक्रिया में वसा को तोड़ता है; और यह ग्लाइकोजन के रूप में ऊर्जा संग्रहीत करता है, जो एक प्रकार की चीनी है।
द्वितीयक यकृत कैंसर तब होता है जब कैंसर शरीर के किसी अन्य भाग में शुरू होता है और फिर यकृत में फैल जाता है। अमेरिका में, यकृत को प्रभावित करने वाला कैंसर सबसे आम तौर पर द्वितीयक कैंसर होता है, और यह अक्सर बृहदान्त्र, फेफड़े और स्तन कैंसर से फैलता है। जब ऐसा होता है, तो रोग यकृत कैंसर नहीं होता है। इसका नाम उस अंग के नाम पर रखा गया है जहाँ यह शुरू हुआ था, और यकृत में कैंसर द्वितीयक होता है।
प्राथमिक यकृत कैंसर का शायद ही कभी जल्दी निदान किया जाता है, और यह अक्सर वर्तमान उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, जिससे रोग का निदान खराब हो जाता है। उपचार यकृत कैंसर के दर्द और अन्य लक्षणों में मदद कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। निम्नलिखित जानकारी प्राथमिक यकृत कैंसर के बारे में है। हेपेटाइटिस और सिरोसिस से सुरक्षा करके प्राथमिक यकृत कैंसर विकसित होने की संभावना को काफी हद तक कम किया जा सकता है, जो इस रोग के प्रमुख कारण हैं।
जोखिम कारक, संकेत और लक्षण
लिवर कैंसर के बारे में हम जो जानते हैं, उसके बारे में शोध बढ़ रहा है। वैज्ञानिक इसके कारणों के बारे में और अधिक जान रहे हैं। इस बीमारी के लिए सामान्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
वायरल हेपेटाइटिस – वायरल हेपेटाइटिस इस प्रकार के कैंसर के लिए सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक है। हेपेटाइटिस वायरस ऐसे वायरस होते हैं जो लीवर को संक्रमित करते हैं। दो सामान्य प्रकार हैं क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (एचसीवी)। हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहकों को वयस्क प्राथमिक लीवर कैंसर विकसित होने का 100 गुना अधिक जोखिम होता है।
सिरोसिस – सिरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें लीवर की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक ले लेते हैं। सिरोसिस वाले लोगों में लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। लीवर कैंसर विकसित करने वाले अधिकांश (लेकिन सभी नहीं) लोगों में पहले से ही सिरोसिस के कुछ लक्षण होते हैं। सिरोसिस के कई संभावित कारण हैं।
आयु और लिंग – लीवर कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक आम है। एचसीसी का फाइब्रोलैमेलर उपप्रकार दोनों लिंगों में लगभग समान संख्या में होता है।
नस्ल/नस्ल – संयुक्त राज्य अमेरिका में, एशियाई अमेरिकी और प्रशांत द्वीप वासियों में लीवर कैंसर की दर सबसे अधिक है, उसके बाद अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी और हिस्पैनिक/लैटिनो, अफ्रीकी अमेरिकी और गोरे हैं।
वंशानुगत चयापचय रोग – कुछ वंशानुगत चयापचय रोग सिरोसिस का कारण बन सकते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस वाले लोग अपने भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित करते हैं। उनके लीवर में आयरन के उच्च स्तर के कारण उनमें सिरोसिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है। अन्य दुर्लभ रोग जो लीवर कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें टायरोसिनेमिया, अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, पोर्फिरिया क्यूटेनिया टार्डा, ग्लाइकोजन भंडारण रोग और विल्सन रोग शामिल हैं।
मधुमेह और मोटापा – मधुमेह भी लीवर कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है, आमतौर पर उन रोगियों में जिनमें भारी मात्रा में शराब का सेवन और/या क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस जैसे अन्य जोखिम कारक होते हैं। मोटापा लीवर कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, संभवतः इसलिए क्योंकि इससे फैटी लीवर रोग और सिरोसिस हो सकता है।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड – एनाबॉलिक स्टेरॉयड पुरुष हार्मोन हैं जिनका उपयोग कुछ एथलीट अपनी ताकत बढ़ाने के लिए करते हैं। लंबे समय तक एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग हेपेटोसेलुलर कैंसर के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है। कॉर्टिसोन जैसे स्टेरॉयड, जैसे कि हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन, इस जोखिम को नहीं उठाते हैं। आर्सेनिक – प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले आर्सेनिक से दूषित पेयजल के लगातार संपर्क में रहने से, जैसे कि कुछ कुओं से, कुछ प्रकार के यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
संकेत और लक्षण
चूँकि लीवर कैंसर के लक्षण और संकेत आमतौर पर तब तक नहीं दिखते जब तक कि यह अपने अंतिम चरण में न पहुँच जाए, इसलिए इसका निदान शायद ही कभी जल्दी हो पाता है।
लीवर कैंसर से पीड़ित कई रोगियों में लंबे समय से सिरोसिस की समस्या होती है। अगर सिरोसिस से पीड़ित किसी रोगी की हालत बिना किसी ज्ञात कारण के बिगड़ती है, तो डॉक्टर शायद यह संदेह करेंगे कि इसका कारण लीवर कैंसर है और उचित परीक्षण करेंगे।
लीवर का बढ़ता आकार और कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने के कारण उसका अपना कार्य करने में असमर्थ होना लीवर कैंसर से पीड़ित लोगों में चेतावनी के संकेत पैदा कर सकता है।
लीवर कैंसर या लीवर की बीमारी से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली सबसे आम स्वास्थ्य समस्याएँ निम्नलिखित हैं:
- पेट के दाहिने हिस्से में पसलियों के ठीक नीचे एक सख्त गांठ या सूजन पाई जाती है
- पेट के ऊपरी हिस्से या कंधे की हड्डी के दाहिने हिस्से में दर्द या बेचैनी
- पीलिया, या त्वचा का पीला पड़ना या आँखों का सफेद भाग या गहरे रंग का पेशाब
- खाना शुरू करने के तुरंत बाद मतली, भूख न लगना या पेट भरा हुआ महसूस होना
- अकारण वजन कम होना
- थकान
- पेट में सूजन, रक्तस्राव (सिरोसिस के लक्षण)
निदान और स्टेजिंग:-
लिवर कैंसर को कभी-कभी “खामोश बीमारी” के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि शुरुआती लिवर कैंसर अक्सर लक्षण पैदा नहीं करता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, लक्षणों में ऊपरी पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, पेट में सूजन, वजन कम होना और भूख न लगना, कमज़ोरी, थकान, मतली और उल्टी, पीलिया और बुखार शामिल हो सकते हैं।